還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。

老實說，以「非鑲嵌型（non-mosaic）」[4]的克林菲特氏症來看，偉哥比起一般患者，實在是man很多。」 安慰不知道從什麼時候開始變成我的強項，可能是我門診的病人都特別需要吧。

「當然會呀，這有什麼好不能說的？」偉哥不假思索地回答。「怎麼會……」我其實有點訝異。但是三個月後，我上診時，在病患的清單上赫然看到他的名字。「她是這個世界上最了解我的人，可能也是最愛我的人。「偉哥，你有聽過克林菲特氏症嗎？」 克林菲特氏症是屬於男性染色體異常的疾病。

很難想像，兩個人的感情得有多麼深厚，羈絆有多麼緊密，才能做出這樣的決定。「雖然克林菲特氏症取到精子的機率有七成，不過若合併無精症，根據文獻統計，就只剩下一成六，這點，我需要先跟你說。若把場域轉換到3C影音中，也是同樣的道理，兒童在看到了有趣的影音內容，一開始也會很高興要跟身邊的人分享，此刻的成人應該把握住這種連結的契機，就可以進一步引導兒童把警覺到的內容，轉成進一步地討論與學習活動。

除了對個人身心的影響之外，3C影音的負面效果還產生在人際關係的阻隔，因為長時間被動、受容性地接受影音刺激，阻斷了兒童與他人互動的機會，原本在兒童階段需要學習如何跟人相處，需要理解生活的情境脈絡，便因此失去了這些學習的機會。以電視遊樂器做為舉例，許多人一開始都會受到它的聲光效果吸引，但是所謂的「電競高手們」，不是單單只被聲光刺激吸引，他們會深入研究如何讓把遊戲玩得更好、如何破解劇情、如何與團隊合作，這些事讓他們可以對一個遊戲保持參與興趣的原因，也會從這個電競活動當中學習到很多事情。只有父母跟兒童一起觀賞，你才能理解他究竟吸收了什麼，也才知道兒童是對什麼內容有興趣。當一個刺激無法進入學習心智運作歷程，兒童也會很快就會對該刺激失去興趣並轉移到其他刺激。

試想一個情境，一位幼兒如果在路上發現了一個新奇的狗，會很高興地回過頭看看身邊成人，成人此刻若馬上回應他：喔。注意力透過警覺、導向到執行的完整程序後，就會轉而進入學習的心智運作，透過心智運作個體可以獲取更多的知識與能力。

亦即，我們其實可以把3C影片看作是單純的感官刺激物品，它能輕易引起兒童的警覺反應，但是如果成人不能把這類的感官刺激，引導轉換為更深一層思考、探索性的認知學習活動，長期下來兒童的注意力就只會停留在感官層級，無法有效思考學習，大腦也會想要持續尋找其他的感官刺激。然而，在注意到刺激之後，若沒有進一步導向刺激屬性判斷，後續便無法開啟執行網絡進入學習的心智運作。更令人需要警覺的是，兒童階段也是情感依附的重要時期，沒有在此刻與成人建立起穩定依附關係的兒童，未來長大後會有極高的不安全感或焦慮表現。定位之後接著進入執行網絡，個體要開始判斷這個刺激的屬性，同時抑制其他非相關的刺激，以便決定接下來要運作的認知功能

只有父母跟兒童一起觀賞，你才能理解他究竟吸收了什麼，也才知道兒童是對什麼內容有興趣。3C影音正是透過這樣的機制來影響著兒童的專注力，兒童如果沒有被引導，很容易受聲光刺激所吸引無法自拔，同時很快感到厭倦，因而我們常會看到許多兒童並沒有認真地在觀賞影片內容，只是隨意滑過在尋求更新鮮、更有趣能引起警覺的影音內容。除了對個人身心的影響之外，3C影音的負面效果還產生在人際關係的阻隔，因為長時間被動、受容性地接受影音刺激，阻斷了兒童與他人互動的機會，原本在兒童階段需要學習如何跟人相處，需要理解生活的情境脈絡，便因此失去了這些學習的機會。當一個刺激無法進入學習心智運作歷程，兒童也會很快就會對該刺激失去興趣並轉移到其他刺激。

這也是我們常看見許多依賴3C影音的兒童，普遍無法融入同儕的原因。定位之後接著進入執行網絡，個體要開始判斷這個刺激的屬性，同時抑制其他非相關的刺激，以便決定接下來要運作的認知功能。

我最簡單的建議便是：跟著孩子一起觀賞3C影音。「注意到」之後的心智運作才是重點 3C影音的聲光效果非常容易引起兒童的警覺網絡，讓兒童注意到刺激。

更令人需要警覺的是，兒童階段也是情感依附的重要時期，沒有在此刻與成人建立起穩定依附關係的兒童，未來長大後會有極高的不安全感或焦慮表現。3C影音的另一個影響：阻斷社會人際關係 3C成癮的兒童，無法脫離3C影音的聲光刺激，大腦會一直尋求更高強度的聲光來滿足刺激需求，一旦失去這些3C影音，兒童會產生極大的負面情緒，無法正常作息，甚至對剝奪其3C影音的對象產生敵意，嚴重者會攻擊他人或破壞物品。試想一個情境，一位幼兒如果在路上發現了一個新奇的狗，會很高興地回過頭看看身邊成人，成人此刻若馬上回應他：喔。狗狗，你看到狗狗喔，這位幼兒一定會笑得開心，因為成人明白了他要表達與分享的目的，這樣的行為就讓將成人與他的世界產生了連結。但普遍而言，社會氛圍通常認定網絡科技對兒童發展是偏向負面的，家長縱使聽聞許多3C影音對兒童的壞處，可是連自己的生活都已經無法脫離3C，究竟又有什麼立場可以阻斷兒童使用呢？要思考這個答案以前，我們需要先理解到3C影音的影響機制。我家的孩子從小就會看影片、打Switch，只是我們都會陪他們一起玩，當成人和兒童之間有了連結，就可以把聲光的刺激需求，轉換到與他人陪同的社會性回饋，他們會期待與別人一起使用3C影音或電視遊樂器的時光，而不是單單自己追求3C影音刺激。

亦即，我們其實可以把3C影片看作是單純的感官刺激物品，它能輕易引起兒童的警覺反應，但是如果成人不能把這類的感官刺激，引導轉換為更深一層思考、探索性的認知學習活動，長期下來兒童的注意力就只會停留在感官層級，無法有效思考學習，大腦也會想要持續尋找其他的感官刺激。從專注力的發展來看影響脈絡 許多人都知道3C影音對於兒童專注力有影響，但這個影響究竟是如何運作的呢？從兒童發展的觀點分析，早期的專注力其實是非常容易受到外界聲光刺激的影響，因為注意力發展最初階是一種警覺網絡（alerting network），兒童要能對身邊的各種刺激保持警覺，才能確保生命安全，所以充滿聲光刺激的3C影音，當然就是能吸引兒童的最佳工具。

3C影音其實很能引起兒童注意，也是它的優勢，而重要的關鍵在於，成人如何將警覺到的內容，轉變為有意義的學習活動。以電視遊樂器做為舉例，許多人一開始都會受到它的聲光效果吸引，但是所謂的「電競高手們」，不是單單只被聲光刺激吸引，他們會深入研究如何讓把遊戲玩得更好、如何破解劇情、如何與團隊合作，這些事讓他們可以對一個遊戲保持參與興趣的原因，也會從這個電競活動當中學習到很多事情。

導向網絡指的是個體可以將初始警覺到的刺激，轉移到特定的事件進入定位的就緒狀態。注意力透過警覺、導向到執行的完整程序後，就會轉而進入學習的心智運作，透過心智運作個體可以獲取更多的知識與能力。

積極利用連結式注意力，與兒童一起3C互動 父母不需要完全禁止3C影音，但需要有積極性的做法。然而，在注意到刺激之後，若沒有進一步導向刺激屬性判斷，後續便無法開啟執行網絡進入學習的心智運作。若把場域轉換到3C影音中，也是同樣的道理，兒童在看到了有趣的影音內容，一開始也會很高興要跟身邊的人分享，此刻的成人應該把握住這種連結的契機，就可以進一步引導兒童把警覺到的內容，轉成進一步地討論與學習活動。網路科技的普及已經對兒童的行為帶來一連串的改變，但這種改變從長期來看到底是好是壞，卻難以從單一的立場來判斷，畢竟成人社會受惠於網路科技是非常肯定的事實

任何廠牌追加劑，皆能降低重症率 邱政洵表示，這次的實驗是以前兩劑施打AZ疫苗的醫護人員為對象，不論是用mRNA疫苗或蛋白質次單元疫苗當作第三劑追加劑，在施打一個月之後的血清抗體生成性，或是能對抗重症的細胞免疫反應，都有明顯的提升。研究發現，不論以哪個廠牌的疫苗當成第三劑追加劑，都可有效將體內的抗體濃度拉高，對抗重症的發生率效果則無明顯差異，也能對抗現今流行的Omicron病毒。

至於理論上來說可以防重症的T細胞反應，在這四組中則沒有明顯的差異，也就是說，第三劑追加劑不論是打哪個廠牌的疫苗，防重症的效果都差不多。追加劑打了沒？根據統計，國人COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫苗的施打率相當高，以第一劑來說，截至17日已經有83％施打率，第二劑約也有77％，至於第三劑追加率也急起直追，為47％的施打率。

最近幾期的疫苗預約也都以第三劑追加劑為主，各縣市更祭出長者打疫苗送禮卷的好康活動，這是因為施打兩劑疫苗之後，抗體的濃度會慢慢下降，無法有效對抗變異病毒，進而增加重症以及死亡率。林口長庚醫院副院長、試驗計畫主持人邱政洵表示，國人最先施打的疫苗為AZ疫苗，因此，研究招募了340位從20－65歲，平均年齡為35歲且曾施打過兩劑腺病毒載體AZ疫苗的醫護人員為實驗對象，男女比為1：2。

發燒和腸胃道症狀如噁心、嘔吐的狀況則必較低。而且不管是進口的mRNA疫苗（莫德納、輝瑞BNT）或是國產的蛋白質次單元疫苗（高端），都能有效提升抗體濃度且防重症。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。本文經常春月刊授權刊登，原文刊載於此 延伸閱讀 高雄今日新增13名本土個案：11人屬職場群聚，某高中生確診全校停課3天進行清消 智慧城市展外賓接連確診，北市府發5045則細胞簡訊，柯文哲：邊境終究要開放，出問題不要怪來怪去 輝瑞BNT在美國申請緊急授權，為65歲以上長者施打第4劑 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

mRNA疫苗的副作用比較高 至於大家最擔心的疫苗不良反應部分，邱政洵則說，接種第三劑疫苗後的副作用與前兩劑差不多，疲勞、肌肉酸痛、頭痛為最常見的不良反應。其中以施打莫德納疫苗的副作用最高，不管是全劑量或半劑量組，皆有90－100％的人感覺施打部位局部疼痛，而施打輝瑞BNT全劑量組也有96％的人感覺局部疼痛，至於高端疫苗則比較低僅76.5％。

（延伸閱讀：AZ第三劑選莫德納orBNT？專家揭「混打mRNA疫苗副作用」：常見4症狀） 莫德納全劑量組，中和抗體升47.7倍 在他們第二劑施打約4－5月之後，來接種第三劑追加劑，並將之分成四組，包括莫德納全劑量組、莫德納半劑量組、輝瑞BNT全劑量組以及蛋白質次單元的高端疫苗全劑量組。發燒在追加劑上則比較少見，發生率皆在29.5％以下。

立刻點擊免費加入會員。而以抗體增加的幅度來看，mRNA疫苗仍然是優於蛋白質次單元疫苗，但T細胞反應在不同廠牌追加劑中則沒有明顯的區別